Большинство людей считает, что насморк – это не повод обращаться к врачу. Сосудосуживающие капли можно купить в любой аптеке без рецепта, они быстро помогают снять симптомы и улучшить носовое дыхание.
Но так случается не всегда. Самостоятельно подобранные препараты в половине случаев являются неэффективными. Среди наиболее распространенных жалоб можно выделить следующие: у пациентов длительное время заложен нос, капли не помогают, а состояние ухудшается.
В таком случае необходима консультация врача. Ведь поставить точный диагноз и назначить нужный препарат сможет только опытный специалист после дополнительного обследования пациента.
Содержание
Причины неэффективности капель
Сосудосуживающие препараты имеют строгие показания к использованию. Они уменьшают отек слизистой оболочки носовой полости за счет сужения капилляров. Если же причина заложенности носа точно не установлена, применение капель может не принести должного результата.
Затрудненное носовое дыхание может наблюдаться в следующих ситуациях:
- При аллергическом рините. Отек слизистой возникает за счет высвобождения большого количества гистамина, что увеличивает проницаемость сосудов, вызывает заложенность носа. Сосудосуживающие капли в таком случае будут малоэффективны. Основную роль в лечении занимают антигистаминные препараты, интраназальные глюкокортикостероиды. На аллергическую природу заболевания указывает длительный насморк с жидкими соплями, которые не меняют ни цвет ни консистенцию, покраснение глаз, слезоточивость, чихание.
- При искривленной носовой перегородке. Эта особенность может быть как врожденной, так и приобретенной вследствие травм, ударов.
- Полипы – частая причина затрудненного дыхания. Разрастания слизистой оболочки перекрывают просвет носового хода, полностью его блокируя. Основной способ лечения – хирургический. Сосудосуживающие капли в таком случае бесполезны и противопоказаны.
- Аденоиды, или воспаление глоточной миндалины чаще встречается у детей. Лимфатическая ткань увеличивается в размерах, отекает, частично перекрывая просвет хоаны (внутреннего отверстия носа).
- Гайморит чаще всего имеет бактериальную природу, сопровождается воспалением придаточных пазух. У пациентов обычно сильно заложен нос, наблюдается повышение температуры, боль в проекции гайморовых пазух, которая усиливается при наклонах головы. Основную роль в лечении занимают антибиотики. Сосудосуживающие – лишь вспомогательное средство, и самостоятельно в данной ситуации не используются.
Перед началом использования любых назальных капель необходимо точно установить диагноз, исключить хирургическую патологию. В противном случае сосудосуживающие препараты могут навредить.
Наиболее частых причин неэффективности капель для носа всего две:
- Неправильно установленный диагноз. Человек без медицинского образования не всегда сможет отличить заложенность носа инфекционного характера от аллергического, определить признаки развития гайморита. Только врач может назначить эффективное лечение.
- Слишком длительное применение капель ( более 10 дней). Одной из неприятных особенностей данной группы препаратов является привыкание. Согласно инструкции, не рекомендуется использовать средство более 7 дней. Если превысить сроки, пациент начнет жаловаться, что нос не дышит, капли не помогают, несмотря на увеличение кратности приема.
Особенности диагностики
Прежде чем начать лечение, необходимо точно установить диагноз. С проблемами заложенности носа нужно обращаться к отоларингологу. Врач с помощью дополнительных методов исследования сможет точно указать причину затрудненного дыхания и назначить правильную коррекцию.
Выделяют следующие этапы диагностики:
- Сбор жалоб и особенностей анамнеза. Если возникновение симптомов связано с цветением деревьев, трав, это указывает на аллергическую природу. При наличии контакта с больными детьми или взрослыми следует обратить внимание на вирусный ринит.
- Риноскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку носовой полости, определить ее цвет, наличие кровоизлияний, инородных предметов, полипов или искривления перегородки.
- Если есть показания, врач может назначить рентгенографию пазух.
- Общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов свидетельствует о бактериальной инфекции. Высокий уровень лимфоцитов может наблюдаться при вирусном поражении слизистой. Эозинофилы повышаются при аллергических реакциях.
- Аллергические пробы и консультация аллерголога необходимы, если возникновение симптомов сопровождается водянистыми соплями и слезоточивостью.
В целом этих исследований будет достаточно для постановки диагноза.
Как устранить заложенность
Если нос заложен и не высмаркивается, а сосудосуживающие препараты не помогают, необходимо прекратить их прием.
Ингаляции, прогревание или другие физиотерапевтические методы лечения должен назначить врач. Самостоятельное их выполнение не рекомендуется. Это может привести к распространению инфекции и ухудшению состояния.
Лечение заложенности носа направлено на устранение причины заболевания, имеет комплексный характер. Выбор тактики ведения больного зависит от диагноза.
- При аллергическом рините препаратами первой линии являются антигистаминные средства, глюкокортикостероиды для местного применения. Также важную роль играет устранение аллергена.
- При полипах слизистой оболочки, искривлении носовой перегородки, аденоидах лечение будет хирургическим.
- Гайморит является показанием к назначению антибиотиков.
- Если же заложенность носа — симптомом вирусной инфекции, врач может назначить промывание, ингаляции или массаж.
Препараты для снятия отечности при медикаментозном рините
Неправильное использование сосудосуживающих средств приводит к неприятному заболеванию – медикаментозному риниту. Если пациент принимал капли и спреи для носа на протяжении длительного времени (более 10 дней), возникает привыкание. У кого-то раньше, у кого-то позже, но итог всегда один: слизистая перестает реагировать на препарат, заложенность носа не исчезает даже при значительном увеличении дозировки лекарств. Дополнительно возникает чувство жжения и сухости.
При вышеупомянутой симптоматике необходимо прекратить использовать сосудосуживающие средства и обратиться к врачу. Специалист подберет лекарства другой группы, назначит физиотерапевтическое лечение или массаж.
Пробить заложенность при медикаментозном рините помогут интраназальные глюкокортикостероиды. Это спреи местного действия, они не оказывают системного влияния на организм, а побочные эффекты отсутствуют при правильно подобранной дозе.
Наиболее эффективные средства представлены ниже:
- Авамис;
- Флутиказон;
- Назонекс;
- Фликсоназе;
- Назофан;
- Альдецин.
Способ и длительность применения определяет врач в зависимости от выраженности симптомов, тяжести заболевания.
Промывания
Промывание носовых ходов особенно эффективно при наличии заложенности от сухих корочек или густой слизи. Процедура помогает очистить ноздри от скопления загустевших соплей, и увлажнить слизистые.
У пациента есть выбор: можно купить готовый раствор в аптеке или приготовить его дома самостоятельно.
Для промывания используются следующие препараты:
- Аква Марис;
- Аквалор;
- Но-соль;
- Хьюмер;
- Синомарин;
- Физиомер.
Чтобы сделать раствор самостоятельно, необходимо растворить чайную ложку соли в стакане воды, температура которой должна быть не более 36-37 °C. Слишком горячий или холодный раствор может травмировать слизистую. Процедура универсальна, и противопоказана только при отите (можно занести инфекцию в среднее ухо).
Хорошим антисептическим свойством обладает раствор фурацилина. Необходимо растолочь таблетку, высыпать в стакан с водой, хорошо перемешать до полного растворения.
Однако препарат имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать:
- полипы носа;
- опухоли, сильное искривление перегородки;
- склонность к носовым кровотечениям;
- отит.
Прогревания
Хороший, но не быстрый эффект принесет воздействие теплом на придаточные пазухи. К этой процедуре необходимо относиться с особой осторожностью. В случае с гнойным воспалением, о котором говорит желтый цвет и густота соплей, прогревания противопоказаны, поскольку разнесут инфекцию дальше по организму. Во избежании такой ошибки, только врач должен принимать решение о целесообразности мероприятия.
Процедура назначается в следующих случаях:- вирусная природа насморка;
- выделения из носа прозрачные;
- температура тела не повышена;
- в носовой полости не обнаружены полипы и опухоли.
- при гайморите, синусите. Прогревание может спровоцировать распространение инфекции;
- если выделения из носа зеленые, желтые;
- при повышении температуры тела больше 37.5 °C;
- аллергической природе насморка;
- при наличии полипов, опухолевых разрастаний.
Ингаляции и массаж
При заложенности носа эффективными окажутся ингаляции. Процедура позволяет смягчить слизистую, размягчить корочки, уменьшить отек, улучшить носовое дыхание.
В домашних условиях это можно делать теплые ингаляции. Для этого, в большой кастрюле рекомендуется приготовить отвар трав с добавлением ромашки, чабреца, шалфея, липы. Необходимо наклониться над емкостью, накрыть голову полотенцем, стараться дышать через нос, однако процедура противопоказана при гнойном воспалении и повышенной температуре тела.
Также широко применяются небулайзеры. В качестве растворов для ингаляций можно использовать минеральную воду, физиологический раствор или раствор фурацилина.
Если заложен нос, а капель нет, хороший эффект принесет массаж. Это не лечебная процедура, а симптоматическая помощь. Круговыми движениями необходимо массировать крылья носа, углубление между верхней губой и носом. Затем следует перейти к внутренним уголкам глаз, переносице. Все движения должны быть плавными, не вызывать дискомфорта у пациента. При возникновении болевых ощущений, ухудшении состояния процедуру следует немедленно прекратить.