Список антибиотиков для лечения ангины взрослым и детям

Ангина (другое название тонзиллит) представляет собой воспалительное, в большинстве случаев инфекционное заболевание, бактериального, реже вирусного, либо грибкового генеза.

Основными возбудителями выступают стрептококки (в 95% случаев бета-гемолитические) и стафилококки (преимущественно золотистого вида), и именно они лечатся антибиотиками.

Острая форма встречается чаще, чем хроническая и характеризуется следующими признаками: значительно повышается температура тела, проявляется общая интоксикация, миндалины увеличиваются в размерах, образуется гнойничковый налет, возникают жалобы на боль в процессе глотания.

Хронический же тонзиллит протекает с минимальным набором симптомов, периодами обострения и ремиссии.

Антибактериальные препараты для взрослых в таблетках

Антибиотики – элемент базисного лечения, которые назначают при ангине бактериального происхождения.

Основной принцип выбора препаратов следующий:

  • при легком течении тонзиллита используют пенициллины, либо макролиды;
  • тяжелая, осложненная форма требует назначения цефалоспоринов или фторхинолонов.

Если же патологический процесс спровоцирован вирусами или грибками, то применение антибактериальных лекарств не принесет результата. 

Пенициллины на основе амоксициллина

Одна из самых старых групп антибиотиков, поэтому ряд микроорганизмов выработали устойчивость к воздействию активных компонентов.

Однако по сей день это препараты выбора в 90% случаев гнойной стрептококковой и стафилококковой ангины. Названия: «Амоксициллин», «Амосин», «Оспамокс», «Флемоксин Солютаб», «Хиконцил», «Экобол».

Защищенные пенициллины (амоксициллин+клавулановая кислота) назначаются в случае резистентности (устойчивости) бактерий к амоксициллину. Наименования: «Амоксиклав», «Арлет», «Аугментин», «Панклав», «Ранклав», «Рапиклав», «Фибелл», «Флемоклав», «Экоклав». 

Интересно:

На клавулановую кислоту аллергия более, чем у 8% населения, поэтому проведение кожной пробы перед началом лечения обязательно.

Цефалоспорины

Антибиотики максимально широкого спектра действия: «Цефодокс», «Дурацеф», «Биодроксил» могут быть использованы при непереносимости лекарств пенициллинового ряда.

Врачи рекомендуют использование «Цефаклора», «Цефалексина», «Цефазолина» пациентам с аллергическими реакциями и устойчивостью к амоксициллину и другим веществам из группы пенициллинов.

Макролиды

Рекомендуются, если использование пенициллинов, в том числе комбинированных с клавулановой кислотой («Аугментин», «Флемоклав»), не оказывает ожидаемого терапевтического эффекта.

Макролиды активны в отношении стрептококковых и стафилококковых инфекций, в высокой концентрации скапливаются в месте воспалительной реакции.

В большинстве случаев достаточно 1 недели использования лекарства для полной победы над ангиной.

Врачи рекомендуют прием препаратов на основе:

  • азитромицина («Сумамед», «Азитрокс», «Азитромицин», «Зи-фактор»);
  • кларитромицина («Кларитромицин», «Кларитросин», «Кларицин», «Кларицит», «Кларомин», «Клацид», «Клеримед»);
  • джозамицина («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб»);
  • рокситромицина («Кситроцин», «Ремора», «Роксептин», «РоксиГексал», «Рокситромицин», «Роксолит»).

Среди недостатков лекарств данной группы можно выделить менее щадящее воздействие на органы пищеварения: часто сообщалось о развитии нарушений стула, тошноты и других побочных реакций.

Макролиды также отличаются более высокой стоимостью, по сравнению с пенициллинами.

Лучше при ангине взрослому не пытаться подобрать подходящее лекарство самостоятельно.

Самолечение может усугубить клиническую картину, спровоцировать развитие нежелательных побочных реакций и осложнений.

Фторхинолоны

«Офлоксацин», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Спарфлоксацин» — мощные и наиболее эффективные антибиотики при ангине в таблетках на сегодняшний день.

Позволяют справиться с тяжелыми формами ангины и легче всего переносятся пациентами. Уничтожают практически все виды грамположительных и грамотрицательных бактерий, а так же атипичных микроорганизмов.

Однако есть один нюанс: только эта группа лекарств способна убить палочку Коха (возбудитель туберкулеза), если бактерия выработает резистентность к антибиотику — это будет означать смертный приговор для пациента, поэтому назначаются они с большой осторожностью.

Не рекомендуются фторхинолоны для лечения ангины в детском и подростковом возрасте, из-за высокого риска развития необратимых изменений хрящевых тканей, в растущем организме. Взрослым пациентам это не грозит.

Основных противопоказаний два: атеросклероз сосудов головного мозга и аллергия на компоненты состава.

Тетрациклины

Морально устаревшие препараты широкого спектра действия с множеством побочных эффектов.

Используются только и исключительно при выявлении чувствительности микроорганизмов к действующему веществу, когда другие группы антибактериальных средств неэффективны.

Названия: «Тетрациклин», «Метациклин», «Юнидокс Солютаб», «Миноциклин», «Демеклоциклин».

Карбопенемы

Своего рода запасной вариант (препараты резерва) при неэффективности всех вышеперечисленных медикаментов.

Назначаются в форме инъекций и только при тяжелом течении тонзиллита, спровоцированном полирезистентной и смешанной микрофлорой, осложненного гнойными процессами и высоком риске сепсиса.

Названия: «Меропенем», «Имипенем». Не сочетаются с другими β-лактамами (пенициллинами и цефаллоспоринами), нейротоксичны (провоцируют тремор и судороги).

Группы антибиотиков в зависимости от типа ангины

Подбор подходящего препарата осуществляют с учетом вида и природы происхождения болезни, возраста, наличия сопутствующих нарушений.

Форма ангиныГруппы антибиотиков
Катаральная ангина – наиболее легкая клиническая форма острого тонзиллита, которая имеет бактериальное, грибковое или вирусное происхождение. Воспалительные процессы поражают лимфоидные ткани миндалин, однако в гнойный процесс начинается спустя 5-7 дней, и только при отсутствии лечения. 
  • Бактериальная форма (стрептококковая) требует назначения антибиотиков курсом 5-10 дней. Показано применение бензилпенициллинов, амоксициллина, цефалоспоринов, макролидов. 
  • Вирусные тонзиллиты или грибкового генеза лечатся без антибиотиков, для этого назначают соответствующие группы препаратов: противогрибковые «Флуконазол», «Нистатин», либо противовирусные.  
При фолликулярной ангине воспаляются небные миндалины. Лимфатические узлы увеличены, наблюдаются симптомы общей интоксикации (головная боль, ломота в суставах, слабость, тошнота. рвота). 
  • Антибиотики при гнойной ангине (обе формы являются таковыми) используют на протяжении 1-2 недель. Назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины, в крайнем случае карбопенемы.
Лакунарная ангина – поражает лакуны миндалин, сопровождается  сильной болью при глотании и значительным ухудшением самочувствия. 
Диагностирование флегмонозной ангины: на миндалинах образованы абсцессы, пациент жалуется на пульсирующую, тикающую боль, речь неясная и гнусавая. 
  • Итратонзиллярные абсцессы требуют использования высоких дозировок тех же антибиотиков, что и при других, банальных формах ангины.
  • Показано использование аминопенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, карбопенемов.
  • После того как получена антибиотикограмма врач может скорректировать назначенное лечение, учитывая чувствительность патогенных микроорганизмов.
Агранулоцитарная ангина является атипичной формой болезни, сопровождающаяся нарушениями гранулоцитопоэза. 
  •  Требуется использование препаратов на основе нуклеиновокислого натрия. При неэффективности показана пересадка костного мозга.
  • Для того, чтобы предотвратить септические осложнения используют антибиотики широкого спектра действия, не оказывающие влияние на гранулоцитопоэз. 

Далее приведем самые распространенные и недорогие антибактериальные средства, которые может назначить врач.

Прием Амоксициллина

5675

Амоксициллин – сильный антибиотик пенициллинового ряда, один из наиболее часто назначаемых при стрептококковой и стафилококковой инфекциях, к тому же самый дешевый: цена от 70 руб за упаковку из 20 таблеток.

Преимущества следующие:

  • Высокая результативность. Эффективен в отношении ангины, возбудитель которой не вырабатывает пенициллиназу, соответственно не устойчив к препаратам пенициллинового ряда.
  • Хорошо переносится пациентам, щадяще воздействие на пищеварительную систему.
  • Более 90% активного компонента усваиваются тканями организма, что указывает на высокую биодоступность.
  • Представлен в разных лекарственных формах: помимо таблеток для внутреннего приема, в аптеках также есть капсулы, суспензия и порошок для ее приготовления, растворы для инъекций. Можно подобрать подходящее средство для пациентов всех возрастов, так же существуют более дешевые аналоги Амоксициллина как по действующему веществу, так и по фармакологическому эффекту.

Использование Сумамеда

sumamed

Сумамед – высокоэффективный антибиотик из группы макролидов, который используется при гнойной ангине (фолликулярной и лакунарной ее формах) удобен в применении: достаточного однократного приёма таблетки в дозировке, рекомендованной врачом.

Это не самый дешевый препарат: цена упаковки из 3-х таблеток начинается от 400 руб. (дозировка 500 мг.)

Препарат назначают пациентам с ангиной стафилококкового происхождения с непереносимостью пенициллинов. Таблетки можно пить независимо от еды, а капсулы – за 60 минут до основного приема пищи. Длительность лечения – до 5 дней.

Положительные результаты наблюдаются уже спустя 48 часов с начала приема, однако следует пропить курс до конца, во избежании развития резистентности у бактерий.

От использования таблеток рекомендовано воздерживаться при тяжелых нарушениях функционирования печени и почек, совместно с медикаментами, в состав которых входит эрготамин и дигидроэрготамин. В этом случае можно подобрать недорогие аналоги Сумамеда.

Местные антибиотики

Препараты этой группы используют только в качестве дополнения к системной антибиотикотерапии, соблюдению постельного и питьевого режима.

Классическим вариантом считается «Мирамистин» для полоскания горла, реже назначают «Хлоргексидин».

Локальное лечение подразумевает использование таблеток для рассасывания, аэрозолей, растворов для полоскания.

В то время, как антибиотики действуют через кровоток, местные антисептики уничтожают все известные мокроорганизмы только на поверхности слизистых оболочек.

Граммидин Нео

6464

Недорогой препарат в форме таблеток для рассасывания с антибактериальным, антисептическим, выраженным обезболивающим эффектом, стоимостью 250 руб.

Антибиотик вызывает гибель микробных клеток и воздействует на большинство микроорганизмов, провоцирующих воспаление ротовой полости и глотки.

Благодаря антисептику наблюдается подавление процесса размножения возбудителей инфекции.

Взрослые используют таблетки по 1 шт. до 4 раз в сутки.

Лечение Граммидином противопоказано при непереносимости активных компонентов, на протяжении 1 триместра беременности.

Препарат может усиливать эффективность других местных и системные противомикробных средств. Таблетки отличаются хорошей переносимостью, иногда могут возникать нарушения чувствительности языка.

Ингалипт

78989

Спрей на основе норсульфазола, тимола, стрептоцида, масел мяты и эфкалипта. Обладает антибактериальными, противовоспалительными, обезболивающими, смягчающими, антисептическими свойствами.

Сульфаниламиды воздействуют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Препарат рекомендовано распылять на пораженные участки в течение нескольких 2-3 секунд до 4 раз в день.

Прежде, чем использовать спрей рекомендовано ополоснуть рот водой, для лучшей всасываемости лекарства. Стоимость от 80 руб. за флакон объемом 20 мл. 

Все виды спреев для лечения горла с антибиотиком, антисептиком и иммуномоделирующие описаны в этой статье.

В форме инъекций

Инъекционные формы антибиотиков, назначаются только в случае осложненной ангины тяжелого течения.

Соответственно рассматривают возможность использования следующих лекарств в виде уколов:

  • пенициллинов: Бициллина;
  • цефалоспоринов: Цефотаксима, Цефтриаксона, Роцефина, Цефтазидима, Фортума, Цефобида, Сульперазона, Цефепима, Цефомакса;
  • карбанепремов: Меропенема, Имипенема.

Цефтриаксон

46456

Эффективный антибиотик при ангине, который активен в отношении пневмококков, гемофильной палочки, гонококков, моракселл. Цена препарата — 27 руб. за одну ампулу.

Оказывает мощное бактерицидное действие, быстро разрушает клеточные мембраны. Взрослым препарат назначают по 1-2 грамма каждые 24 часа. Лекарство предназначено для внутримышечных и внутривенных вливаний.

Раствор следует приготовить непосредственно перед введением: порошок смешивают с Лидокаином и вводят глубоко в ягодичные мышцы.

Не рекомендовано вводить более 1 грамма лекарства в одну ягодицу. Особой осторожности требует лечение пациентов с почечной недостаточностью, на фоне одновременного использования аминогликозидоа и диуретиков.

Важно:

Раствор, приготовления на основе Лидокаина нельзя вводить внутривенно! При необходимости инфузионного введения порошок Цефтриаксон смешивают со стерильной водой. Длительность процедуры – не более получаса.

Список антибиотиков для детей

В детском возрасте схема лечения ангины аналогичная, как и у взрослых, но дозировка рассчитывается с учетом возраста и массы тела маленького пациента.

Следует учитывать и форму выпуска лекарства: детям до 4-6 лет (зависит от конкретного препарата) назначают суспензию, либо уколы, а пациентам старше разрешен прием таблеток и капсул.

Список пенициллинов, которые назначают с рождения:

  • «Амоксициллин»
  • «Аугментин»
  • «Флемоксин Солютаб»
  • «Грамокс»

Макролиды:

  • «Эритромицин» с 4 месяцев; 
  • «Сумамед» и «Хемомицин» с 6 месяцев;
  • «Спирамицин» с 6 лет;
  • «Азитромицин» с 12 лет.

Цефалоспорины:

  • «Цефалексин» и «Цефтриаксон» с рождения;
  • «Цефотаксим» с 2.5 лет.

Фторхинолоны (исключительно по жизненно важным показаниям):

  • «Ципролет» и «Офлоксацин» с 12 лет;
  • «Моксифлоксацин» с 15-летнего возраста.

В таблетированной форме

4646

Сумамед – антибиотик при тонзиллите, который представлен в виде таблеток, капсул, суспензии для внутреннего приема.

Детям с 6 месяцев и до 3 лет показана форма порошка для приготовления суспензии. Прием лекарства осуществляют до еды. Продолжительность хранения готовой суспензии не превышает 5 дней.

Детям старше 3-х летнего возраста назначают таблетки по 125 мг. Дозировку рассчитывают по схеме: 10 мг активного вещества на 1 кг массы тела ребенка.

Чаще всего препарат провоцирует нежелательные реакции в виде диареи, рвоты, тошноты, аллергии, вздутия живота, нарушения аппетита.

Аугментин

345345

Помимо амоксициллина, дополнительно содержит клавулановую кислоту, которая защищает активное вещество от негативного влияния разрушающих ферментов бактерий, что расширяет спектр действия препарата.

Детям до 5-ти лет назначают порошок для приготовления суспензии для внутреннего приема. Дозировку рассчитывает врач, принимая во внимание массу тела ребенка.

Препарат хорошо переносится пациентами, в редких случаях сообщалось о развитии аллергических реакций, нарушений функционирования органов ЖКТ.

Преимуществом Аугментина является его способность бороться даже с бактериями, устойчивыми к действию амоксициллина.

Активные компоненты дополняют друг друга, отличаются хорошей совместимостью. Среди недостатков можно выделить не самую бюджетную стоимость лекарства, однако существуют более дешевые аналоги Аугменитина, как для детей, так и для взрослых.

Местные антибиотики

Спреи запрещены для детей до 3-х летнего возраста из за высокого риска развития бронхоспазма.

Таблетки для рассасывания не рекомендуются до 4-х лет, поскольку маленький пациент случайно может ее вдохнуть, а полоскания горла назначают только с 4-5 лет, когда ребенок научится правильно это делать.

Ингалипт

67868

Рекомендован детям с 3 лет: орошения осуществляют дважды в день, если педиатр не посоветовал другую схему лечения.

Длительность курса терапии не должна превышать 10 суток, во избежании угнетения местного иммунитета. 

Возможны нежелательные реакции в виде аллергии, бронхоспазмов, ангионевротического отека, зуда, крапивницы, тошноты, рвоты, жжения и першения во рту, затруднения дыхания.

Нежелательные реакции являются показанием для отмены использования лекарства и обращения к врачу.

Граммидин Нео

6464

Разрешен к применению детям с 4 лет. Таблетку необходимо удерживать в ротовой полости до полного растворения. На протяжении последующих 60-120 минут воздерживаться от употребления еды и пищи.

Детям показано использовать Граммидин по 1 таблетке до 2 раз в сутки. Продолжительность лечения – до 1 недели.

Если за это время препарат не подействовал должным образом необходимо повторно посоветоваться с врачом.

Хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях может вызывать нарушения чувствительности в ротовой полости (из-за наличия в составе обезболивающего компонента), аллергические реакции. 

В форме инъекций

Бензилпенициллин – антибиотик для внутримышечного введения, детям рекомендована доза 400-600 тыс. ед.

Ингибирует синтез клеточных стенок микроорганизмов, быстро проникает в общий кровоток и скапливается в месте воспаления. Длительность лечения – до 10 дней.

В дальнейшем врач может рекомендовать переход на пролонгированные формы лекарств на основе бензатин бензилпенициллина.

Цефтриаксон

Ceftriaxone

Препарат цефалоспоринового ряда, который может быть использован при лечении детей с рождения.

Перед началом использования обязательно проводят кожную пробу для того, чтобы исключить развитие реакций гиперчувствительности.

Дозировку подбирают в зависимости от массы тела (20-80 мг/кг), инъекции достаточно делать 1 раз в сутки.

Препарат хорошо переносится, нежелательные реакции возникают редко и проходят самостоятельно после отмены использования лекарства.

Чаще всего сообщалось о развитии микозов, вторичных грибковых инфекций, диареи, тошноты, стоматитов, высыпаний, аллергического дерматита, зуда, крапивницы, отеков.

Длительность курса антибиотикотерапии

Продолжительность лечения ангины антибиотиками зависит от формы и тяжести течения болезни, и может составлять до 15 суток.

Тонзиллиты легкого течения подразумевают использование антибактериальных средств на протяжении 5-7 дней.

Прием медикаментов не следует прекращать преждевременно, поскольку это чревато развитием устойчивости патогенных микроорганизмов к действующим веществам лекарства.

Даже если пациент почувствовал улучшение спустя 3 дня необходимо продолжить назначенный врачом курс лечения и завершить его до конца.

Елена Малышева. Как вылечить ангину?
Список антибиотиков для лечения ангины взрослым и детям
Оцените статью:
Adblock detector