Такое радостное событие, как рождение малыша, вносит в жизнь молодых родителей суматоху и многочисленные трудности. Одна из самых распространенных проблем первого месяца жизни — сопли у новорожденного (ринит). Высокая частота заболевания объясняется многими факторами. Какими именно — разберемся ниже.
Содержание
Анатомо-физиологические особенности новорожденного
У ребенка первого месяца жизни очень маленькая носоглотка. Слизистая оболочка носовых ходов толстая, с большим количеством соединительной ткани и богатым кровоснабжением.
Поэтому даже небольшое воспаление или раздражение слизистой приводит к отеку и значительно затрудняет дыхание. Этому способствует и узость носовых ходов (2-3 мм). Малышу сложно дышать ртом, так как почти всю ротовую полость занимает толстый широкий язык.
У новорожденного ребенка имеется транзиторный дисбактериоз (нарушение микрофлоры).
В случае неосложненной беременности плод стерилен. После рождения ребенок попадает в среду, полную микроорганизмов. Это приводит к заселению кожи, слизистых оболочек и кишечника различной микрофлорой.
Иммунная система также имеет свои особенности. В первые дни жизни малыша оберегают полученные от матери внутриутробно антитела. К десятому дню жизни эти защитные механизмы ослабевают, и ребенок становится восприимчивым к инфекции. Этому способствует и слабость собственной иммунной системы.
Причины ринита у детей раннего возраста
Не всегда выделения из носовых ходов у младенцев — признак заболевания. А неправильная диагностика может привести к серьезным проблемам.
Физиологический насморк
Внутриутробно ребенок находится во влажной среде. После рождения его дыхательная система перестраивается. Малыш учится дышать атмосферным воздухом.
Одно из последствий адаптации — избыточная секреция желез слизистой носа. Организм пытается восстановить привычную для себя увлажненность.
У ребенка появляются слизистые выделения из носа. Как правило, они небольшие и не вызывают беспокойства у родителей. Но иногда такое усиление насморка ведет к отеку носовых ходов и нарушению самочувствия.
Причины ухудшения:
- постоянное использование обогревателей в холодное время года;
- обилие мягких игрушек и ковров с длинным ворсом в комнате малыша;
- нерегулярная влажная уборка помещений;
- злоупотребление сосудосуживающими препаратами.
При отсутствии осложнений физиологический насморк не нуждается в лечении.
Патологический ринит
К воспалению носовых ходов приводят:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- травматизация слизистой оболочки при небрежной очистке или медицинских манипуляциях;
- инородные тела в полости носа;
- аллергия;
- раздражение слизистой желудочным содержимым при частых срыгиваниях.
У новорожденного вытекает обильное отделяемое из носа. Малыш становится беспокойным, отказывается от груди. Из-за сильного отека развиваются нарушения носового дыхания. Характерен «симптом трубача»: ребенок раздувает щеки и вытягивает губы, выпуская воздух через рот.
О чем расскажет цвет выделений?
Характер выделений из носа — важный диагностический критерий, который позволяет определить причину патологического процесса.
Прозрачные встречаются в следующих случаях:
- Вирусная инфекция.
- Физиологический насморк.
- Аллергический ринит.
Прозрачное отделяемое из носовых ходов так же может быть признаком ликвореи (подтекание цереброспинальной жидкости при родовой травме черепа или врожденном пороке развития). В таком случае выделения будут односторонние, усиливаются при наклоне головы.
Если у новорожденного сопли зеленого цвета, это говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Иногда за сопли ошибочно принимают срыгивания через нос застойным желудочным содержимым. Это случается при анатомической или функциональной кишечной непроходимости.
Окрашенные кровью (розовые,красные, коричневые, с прожилками).
Может быть признаком:
- Механического повреждения.
- Инородного тела.
- Пересыхания слизистой.
- Осложнения приема сосудосуживающих средств.
- Ломкости капилляров при врожденной инфекции.
В этом случае необходима очная консультация отоларинголога.
Пенистые белые выделения в первые часы после рождения заставят заподозрить:
- Врожденную пневмонию.
- Атрезию пищевода.
Применяются дополнительные методы обследования, самостоятельные действия недопустимы.
Вязкая окрашенная слизь (желтая или зеленая).
Встречается при патологиях:
- Муковисцидозе.
- Первичной цилиарной дискинезии.
Первичная цилиарная дискинезия — генетическое заболевание, которое проявляется нарушением строения ресничек эпителия, выстилающего дыхательные пути. Косвенный признак патологии — затяжные риниты с рождения.
Частые бронхиты и пневмонии — показания для обследования на муковисцидоз.
Как видите, за обычным насморком может скрываться тяжелое заболевание. Будьте внимательны!
Лечение
К любым изменениям состояния новорожденного ребенка надо относиться ответственно.
Вызвать врача на дом необходимо, если:
- есть лихорадка;
- ребенок стал вялым или наоборот возбужденным;
- перестал брать грудь;
- не набирает вес;
- появилась одышка;
- в отделяемом из носа появилась кровь.
При отсутствии вышеперечисленных симптомов, достаточно симптоматической терапии.
Применение медикаментов
Самолечение в случае с новорожденными детьми недопустимо. Все препараты должен назначать только врач. Поскольку организм очень маленький и хрупкий, передозировка смертельно опасна.
Лечебные мероприятия включают применение следующих препаратов:
- Увлажнение слизистой с помощью солевых изотонических растворов. Для использования в периоде новорожденности подходят препараты: «Физиомер» (с 2 недель), «Аквамарис для детей», «Салин». Продаются в аптеке без рецепта. Использование: по две капли в каждый носовой ход четыре раза в день.
- При выраженном отеке (заложенности носа) используют сосудосуживающие капли. Для детей чаще всего это: «Називин» 0,01%, «Назол Бэби». Интервал между применениями препарата — не менее 6 часов. Необходимо соблюдать осторожность: отмерять пипеткой точное количество капель, указанное в рецепте. Желательно пользоваться сосудосуживающими каплями не более трех дней.
- Антисептики. Эффективно лечить сопли у новорожденного, при их бактериальном происхождении, позволит препарат «Протаргол». В его состав входят ионы серебра. Проникая в бактериальную клетку, они уничтожают ее.
- Противовирусные средства. К ним относятся «Виферон», «Интерферон». Оба препарата являются иммуномодулирующими. Они не оказывают прямого воздействия на клетки микроорганизмов, а повышают выработку собственных иммунных антител — интерферонов.
Побочные эффекты сосудосуживающих средств:
- тахикардия;
- судороги;
- рвота;
- повреждение слизистой оболочки носовых ходов;
- развитие медикаментозного ринита — усиление отека при применении капель.
Нельзя применять для лечения соплей у новорожденных детей следующие народные средства:
- Грудное молоко. Является прекрасной питательной средой для бактерий. Кроме того, неосторожное закапывание в нос нередко приводит к аспирации. Попадание молока в дыхательные пути может закончиться тяжелым воспалением легких и привести к гибели малыша.
- Сок алоэ или каланхоэ. Часто вызывает раздражение слизистой и аллергическую реакцию.
- Сок лука и чеснока — может привести к ожогу.
- Нельзя закапывать в нос растворы антибиотиков из флаконов и ампул.
- Строго запрещены эфирные масла — у детей с аллергией могут спровоцировать приступ астмы.
Как очистить нос от соплей
Маленький ребенок не может самостоятельно высморкаться. Что делать если сопли у новорожденного привели к нарушению носового дыхания или текут из носика?
Для того, чтобы убрать слизь и жидкие выделения, можно использовать детский назальный аспиратор.
Правильное использование:
- Сжать грушу, удалив воздух.
- Ввести наконечник в носовой проход.
- Отпустить аспиратор, собрав в него содержимое носовой полости и вынуть грушу из носа.
Неправильное использование устройства может привести к забросу отделяемого в среднее ухо и воспалительному процессу. Недопустимо сжатие аспиратора, когда наконечник находится внутри носового прохода.
Туалет носовых ходов производится с помощью жгутиков из стерильной ваты, которые нужно слегка увлажнить вазелином или детским кремом. Процедура помогает убрать густые сопли у новорожденного и освободить носовую полость от корочек, которые образуют засохшие выделения.
Перед очисткой закапать в носовой ход несколько капель солевого раствора и подождать пять минут, чтобы корочки размокли.
Запрещено использовать ватные палочки: можно повредить носовую перегородку.
Нельзя одновременно очищать обе ноздри.
Общие рекомендации
Для быстрого выздоровления необходимо:
- во время острого периода заболевания исключить купания и прогулки;
- если новорожденный отказывается от груди из-за насморка, нужно кормить его сцеженным молоком (для того, чтобы бороться с болезнью, необходима энергия);
- регулярно проветривать комнату;
- ежедневно мыть полы;
- для увеличения влажности за счет водных испарений можно вешать на радиаторы влажную пеленку.
Для того, чтобы предотвратить заболевание, необходимо оберегать младенца от переохлаждений и вирусов. Сократите количество гостей после выписки малыша из роддома, особенно в период сезонных эпидемий.
Создайте комфортные условия для ребенка: уберите из комнаты ковры, книги и тяжелые занавески. Если вы вынуждены постоянно использовать электрические обогреватели, пользуйтесь увлажнителем воздуха. Активный образ жизни и закаливание помогут малышу вырасти здоровым и избежать насморка!