Пневмония — симптомы и первые признаки патологии

Согласно стандартной медицинской выкладке, пневмония это воспалительно-дегенеративное и вместе с тем наиболее часто инфекционное заболевание нижних дыхательных путей. Второе название патологии — воспаление легких, что красноречиво свидетельствует в пользу сути патогенного процесса.

Однако говорить, что в болезнетворный процесс вовлекается лишь легочная ткань не верно. Заболевание затрагивает структуры бронхов и в некоторых случаях иные анатомические образования нижних дыхательных путей. Речь идет о сложном и многоплановом заболевании, которое потенциально летально.

Если верить данным статистики, встречается указанный недуг у каждого сотого человека. По меньшей мере, каждый третий знает не понаслышке, что представляет собой описываемая болезнь. Лечение должно начинаться незамедлительно во всех случаях воспаления легких, так прогноз будет наиболее благоприятным. Что же нужно знать о подобной болезни?

Причины развития патологии pnevmoniya na foto

Согласно исследованиям, существует две основных группы пневмоний. Первые сопряжены с проникновением инфекционных возбудителей в структуру дыхательных путей. Вторые же вызывают пневмонию застойную, когда воспаление развивается вне инфекционного поражения.

Соответственно, можно сказать о двух основных причинах:

  • Проникновении инфекционного агента в нижние дыхательные пути.

Как правило, вызывают поражение легочных структур так называемые пневмококки (в 60% случаев), несколько реже стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, грибковые возбудители (кандиды), вирусные агенты (особенно вирус герпеса четвертого типа, штамм пятого типа). 

  • Длительное нахождение в лежачем положении.

Обычно речь идет о больных, прикованных к постели. В этом случае механизм развития недуга несколько иной. Поскольку человек занимает вынужденное положение, в легких скапливается жидкость. Организм запускает ложную иммунную реакцию и возникает воспаление. Подобная пневмония считается менее опасной, но более длительной по характеру течения. Кроме того, она не склонна к хронизации.

В остальном же существует прямая связь между пневмонией и силой иммунной системы конкретного пациента. При снижении защитных свойств иммунитета, вероятность развития воспаления легких в разы выше.

Факторы, провоцирующие снижение защитных сил организма

  • Длительные и хронические стрессы, частые психоэмоциональные перегрузки.

Вызывают активную выработку трех гормонов коры надпочечников: адреналина, норадреналина, кортизола. Эти вещества провоцируют угнетение выработки интерферона и лейкоцитов, изменяют состав крови. Все это чревато снижением активности работы иммунитета.

  • Алиментарные факторы.

Они же факторы питания. Неправильно составленный рацион приводит к тому, что защитная система организма оказывается неспособна дать достойный отпор бактериям и вирусам. Недостаток витамина C наиболее опасен, поскольку именно это вещество в ответе за нормальный синтез интерферона организма. prichiny razvitiya pnevmonii

  • Ослабление иммунитета по причине частых острых респираторных вирусных инфекций, иных бактериальных патологий. Они подтачивают силы тела изнутри, вызывая хроническое снижение активности защитной системы организма.
  • Наличие очагов хронической инфекции. Опасны, в том числе, кариозные полости, больное горло, пораженные суставы.
  • Табакокурение. Негативно сказывается на функционировании всех систем и органов человеческого тела. Горячий дым, никотин, вредные смолы, все это оказывает на организм крайне негативное воздействие. В частности, страдают легкие: альвеолы расширяются, заполняются экссудатом и т.д. Определяется угнетение местного и общего иммунитета.
  • Наличие в анамнезе сложных хронических заболеваний. Говоря упрощенно, они обращают внимание иммунитета на себя. Чтобы дать достойный ответ вирусам и бактериям у защитой системы попросту не остается сил.
  • Злоупотребление этиловым спиртом. Употребление алкогольных напитков вызывает снижение иммунитета. Максимальная допустимая доза алкоголя в сутки составляет не более 50 миллилитров. В таком случае эффект окажется обратным. Все что больше — это избыток, влекущий проблемы разного рода.
  • Сердечная недостаточность, артериальная гипертензия. Эти недуги способны спровоцировать застойную форму воспаления легких.

 

Несмотря на все сказанное, бывают и иные формы пневмонии, спровоцированные травматическим поражением грудной клетки, ионизирующего излучения (радиации), аллергическими агентами (так называемая вторичная аллергическая пневмония). Чтобы определить характер процесса нужно пройти тщательную диагностику.

Восемь критериев классификации

Классифицировать пневмонию можно, по меньшей мере, на основании восьми критериев. Соответственно можно говорить о следующих основаниях типизации патогенного процесса.

Если брать за основу эпидемиологическую составляющую, выделяют:
  • Госпитальное воспаление легких.

Как и следует из названия, развивается в условиях стационара. Второе название подобного недуга больничная пневмония. Она отличается большой опасностью, поскольку имеет тенденцию к быстрому видоизменению первичного болезнетворного агента. В условиях замкнутого пространства, с учетом плохой гигиены, можно утверждать, что в условиях стационара заболевание наиболее опасно.

  • Внебольничная пневмония. Так классифицируется любой тип поражения, начавшийся вне стен больницы.
  • Атипичная. Характеризуется тяжелыми симптомами, неспецифичными для классического воспаления легких.
  • Дефицитарная. Формируется у лиц, страдающих вирусом иммунодефицита. 
По основанию происхождения определяются:
  • Инфекционная пневмония. Развивается под воздействием пневмококков, клебсиелл, стафилококков, стрептококков и иных бактерий.
  • Вирусного генеза. Наиболее часто встречается герпетическая форма при поражении вирусом Эпштейна-Барр или цитомегаловируса.
  • Воспаление легких грибкового генеза.
  • Смешанный тип болезни.
В зависимости от триггера выделяют:
  • Пневмонии первичного генеза. Встречаются редко.
  • Вторичные пневмонии. Встречаются, напротив, часто.
  • Радиационные формы.
  • Травматические формы.
По критерию распространенности процесса определяются:
  • Односторонняя.
  • Пневмония с двух сторон.
  • Очаговая, сегментарная иные формы воспаления легких.
Если брать за основание классификации характер течения процесса выделяются:
  • Пневмония острая.
  • Подострая.
  • Хроническая. 

 

Следующим идет такое основание, как наличие либо отсутствие нарушений основных функций организма.

ostroe techenie pnevmonii

Соответственно говорят о:
  • Пневмонии с функциональными изменениями (хронической дыхательной, сердечной недостаточностью).
  • Простые, без дыхательных и иных нарушений.
  • В зависимости от наличия или отсутствие осложнений выделяют пневмонии осложненные и неосложненные.

 

Наконец, разграничивают воспаление легких по тяжести течения.

Выделяют:
  • Легкую степень течения.
  • Среднюю степень.
  • Тяжелую степень.

 

Указанные классификации играют значительную роль в деле грамотной диагностики и назначения правильного лечения.

Первые признаки пневмонии

При легком течении, и на начальной стадии заболевания наблюдается:

  • Одышка при малейших физических нагрузках;
  • Мокрый кашель с трудноотделяемым экссудатом желто — зеленого цвета;
  • Температура в пределах субфебрильных значений ( 38-38.5 градусов);
  • Падение частоты респираций до 18- 20 вдохов в минуту (первый характерный признак, указывающий на пневмонию);
  • Слабо выраженная тахикардия (пульс в пределах 90 ударов в минуту );

 

Для тяжелого течения характерно:

  • Повышение температуры до фебрильных и пиретических отметок ( 39 — 40 и выше );
  • Неэффективность жаропонижающих препаратов ( указывает на сильное воспаление );
  • Частое поверхностное дыхание ( воспаленные отделы легких выключены из этого процесса а здоровые участки работают в усиленном режиме. Чем больше область воспаления тем меньшая площадь легких работает и чаще вдохи. );
  • Повышение частоты пульса свыше 100 ударов минуту, с одовременным падением давления до 90/60 и ниже;
  • Цианоз (посинение носогубного треугольника)

 

Средняя степень течения, является промежуточным звеном между легкой и тяжелой, проявления еще не столь ярко выражены как во втором случае, однако сильнее чем в первом. 

Симптомы пневмонии легких

Симптомы пневмонии у взрослых многообразны по своему характеру, поскольку существуют разные формы недуга. Даже первые признаки пневмонии не всегда одинаковы. 

Однако, кашель — это единственный признак, сопровождающий все ее виды. Отделяемая мокрота наиболее информативна при инфекционной пневмонии и может указывать на конкретный патоген следующим образом:

Зависимость цвета мокроты от возбудителя
ПатогенЦвет мокроты
Streptococcus pneumoniaeОт желтого до ржавого
Pseudomonas, Haemophilus, пневмококковые видыЗеленый
Pneumoniae KlebsiellaОт коричневого до темно красного 

Рассмотрим подробней, как еще проявляются различные формы воспалительного поражения дыхательных структур.

Крупозная

Она же крупноочаговая, генерализованная. Речь идет о поражении значительного сегмента легочных структур, потому признаки пневмонии выражены с первых же дней.

Соответственно выделяют следующие:

  • Значительное повышение уровня температуры тела. Градусник показывает значения в 38.5-40 градусов. 
  • Проявляется озноб, дрожь, чувство холода.
  • Головная боль, головокружение и прочие признаки общей интоксикации организма. 
  • Кашель, боли за грудиной тянущего характера. Одышка, удушье и острая дыхательная недостаточность в наиболее тяжелых случаях.
  • Отхождение большого количества коричневой мокроты (ржавой).
  • При тяжелом поражении нижних дыхательных путей речь может идти также о бледности дермального слоя, посинении носогубного треугольника.

 

Симптомы воспаления легких у взрослого человека не ограничиваются лишь этими проявлениями. Возможно становление острой сердечной недостаточности, апноэ и т.д. Длительность течения недуга — около 10-20 дней. На 4-5 день температура спадает и наступает период мнимого благополучия.

Очаговая

Развивается наиболее часто. Крупозная пневмония, симптомы и первые признаки которой развиваются стремительно, отлична от очагового воспаления.

В данном случае встречаются:

  • Повышение температуры тела. Наблюдается лишь на 2-3 сутки от начала заболевания. Характеризуется более низкими показателями термометра.
  • Кашель слабый, наблюдаются боли за грудиной при входе или выдохе.
  • Отмечаются признаки общей интоксикации. 
  • Мокрота малочисленна, появляется лишь на развитых стадиях течения процесса. 
  • Типичные осложнения встречаются редко. Длится подобное заболевание более длительный срок. По характеру признаков она ближе к хроническому течению.

Интерстициальная

Разновидность мелкоочагового поражения. Симптомы, в целом, идентичны проявлениям очаговой пневмонии, только еще менее выражены.

Атипичная

Проявляется тем же образом, что и крупозная пневмония. Однако к основным проявлениям, подключаются мышечные боли, выраженная дыхательная недостаточность. Смертельный исход более вероятен.
Патология, не смотря на название, в целом проявляется весьма типично. Однако интенсивность проявлений варьируется от случая к случаю. Признаки пневмонии у взрослого с температурой — это классическая картина.

Признаки пневмонии

Методы диагностики заболевания diagnostika pri pnevmonii

Как только обнаружились признаки пневмонии у взрослого пациента, следует обращаться к специалисту-пульмонологу (врач, занимающийся патологиями легких). На первичном приеме проводится устный опрос пациента, выявляет все жалобы, их характер, степень и длительность.

Важно собрать анамнез жизни пациента, уточнить, чем он болел или болеет. Для этих целей наиболее часто применяют стандартные анкеты-опросники.

В дальнейшем проводится физикальное исследование, исследование с помощью стетоскопа. Требуется максимально тщательно выслушать дыхание. Среди инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. Если болезнь запущена, требуется бронхоскопия.

Необходимо будет так же провести общий анализ крови и биохимию крови.

Терапия

Лечение, в целом, специфично. Назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • Антибиотики. Показаны во всех случаях. Наиболее распространены фторхинолоны, гентамицин, тетрациклин, цефалоспорины. Назначать препараты может только врач и только по окончании исследования мокроты (посев на питательные среды).
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Купируют воспаление и боли.
  • Анальгетики. Применяются анальгетики на основе метамизола натрия.
  • Спазмолитики.
  • Бронхолитические лекарственные средства. Позволяют облегчить дыхание. 
  • Стероидные препараты: Преднизолон и иные. Способствуют снятию воспаления и нормализации дыхания.

 

Может быть показана терапевтическая бронхоскопия. Лечить воспаление легких в условиях стационара требуется далеко не всегда. Подлежат интенсивной терапии только крупозные и иные генерализованные формы.

Пневмония — сложное и комплексное заболевание пульмонологического профиля. Оно требует повышенного внимания к себе, поскольку чревато становлением летального исхода. Нужно немедленно обращаться к врачу даже при подозрениях на неполадки с легкими. Так прогноз будет наиболее благоприятным.

О самом главном: Воспаление легких, антибиотики, капуста против рака
Пневмония — симптомы и первые признаки патологии
Оцените статью:
Adblock detector