Кашель при сердечной недостаточности симптомы и лечение

Кашель по своей сути является рефлекторным действием, позволяющим быстро и эффективно очистить дыхательные пути. При попадании в горло каких-либо инородных предметов или развитии инфекционных заболеваний он является полезной реакцией организма. Но при кардиологических болезнях он становится лишь одним из симптомов.

Сердечный кашель не развивается сам по себе. Он всегда сопровождает какую-либо патологию. При этом возникает застой в малом круге кровообращения, что вызывает сильную дыхательную недостаточность.

Механизм появления сердечного кашля

Заболевания сердца, как в остром, так и в хроническом варианте течения, в первую очередь нарушают процесс кровообращения в сердечно-сосудистой системе.
За перекачивание крови из малого круга (легкие) в большой (органы, и мышцы) отвечает левый желудочек.

  • Застой в малом круге кровообращения

При нарушении его работы происходит застой крови в легочных сосудах. Это приводит к кислородному голоданию, и как итог — развитию гипоксии. В ответ на это, начинается рост соединительной ткани в сосудах, что приводит к уменьшению просвета в русле крупных артерий, и полному зарастанию мелких сосудов.

  • Зарастание сосудов и растяжение левого желудочка

Теперь болезнь прогрессирует гораздо быстрее. Объем крови, проходящий через легкие, значительно сократился, большинство самых мелких сосудов не работает, а артерии сужены. В итоге повышается артериальное давление, что заставляет левый желудочек работать на пределе своих возможностей. В результате повышенной нагрузки, он растягивается и увеличивается в объеме, при этом стенки его становятся тоньше.

  • Увеличение сердечной мышцы и застой в большом круге

Сократительная функция сердечной мышцы ослабевает, эффективность ее работы падает, что приводит к повышенной нагрузке на правую часть сердца, которая так же растягивается с утоньшением стенок. Такие стенки не могут нормально сокращаться и толкать кровь, поскольку мышечный слой на них очень тонок и соответственно слаб. Итог — сердечная недостаточность (деградация сердечной мышцы) и застой крови уже в большом круге (во всем организме).

  • Проникновение эритроцитов в легкие

Сосуды, как и все живые ткани, имеют мельчайшие поры. На начальном этапе, через их пористую стенку пропотевает жидкая часть крови (плазма). По мере прогрессирования патологии, кровоток становится все медленней, а давление больше. В результате, сквозь стенки сосудов выдавливаются уже клетки крови (эритроциты) и пузырьки воздуха. Проникая сквозь ткань легких, они раздражают бронхиальные рецепторы, тогда и возникает тот самый сердечный кашель.

Симптомы

serdechniy kashelОсновным признаком сердечного кашля является то, что он не поддается никакой терапии как отдельное состояние. Все попытки от него избавиться ни к чему не приводят.

Поэтому, в таких случаях необходимо полное обследование организма.

Иногда пациент еще не ощущает выраженной симптоматики, но постоянный кашель рано или поздно заставляет его все же нанести визит терапевту. Когда диагноз бывает уточнен, начинается комплексное лечение выявленного кардиологического заболевания.

Очень важно знать, как отличить сердечный кашель от обычного, вызванного проявлением респираторной инфекции. Это — целый набор признаков, которые невозможно спутать с другими.

К ним относятся следующие:

  • При сердечной недостаточности, кашель всегда сухой, секрет бронхов не отходит. Зато способны выделяться крошечные ниточки кровянистого содержимого.
  • Во время сильного приступа лицо у больного человека синеет, особенно интенсивной становится окраска губ, кончика носа и скул. Цианоз может распространяться также на кончики пальцев.
  • Кашляя, пациент способен начать задыхаться. По мере прогрессирования заболевания одышка ощущается во время подъема по лестнице, при быстрой ходьбе или физических нагрузках.
  • Приступ возникает чаще всего тогда, когда человек испытывает значительное напряжение.
  • Если начинается кашель, то он может сопровождаться негативными ощущениями в груди, в области сердца, а также выраженной аритмией и участившимися пульсом.
  • При развитии приступа пациент испытывает сильную слабость, головокружение, потемнение в глазах. Иногда его самочувствие настолько ухудшается, часто человек просто не в силах держаться на ногах, возможны обмороки.
  • Во время сильного кашля сосуды в области шеи переполняются кровью.
  • Чаще приступ начинается, когда пациент лежит, так как в этом положении увеличивается приток крови к левому желудочку. Поэтому больные люди нередко избегают горизонтального положения и спят, помещая подушку, как можно выше.
  • simptomy serdecnogo kashliaКогда развивается сильный кашель, то, пытаясь справиться с ним, пациент сильно потеет, лицо его становится бледным.
  • По утрам человек замечает, что за ночь руки и ноги у него значительно отекли. По мере прогрессирования болезни отечность делается настолько устойчивой, что не исчезает даже в течение дня.

 

Такие симптомы явно указывают на то, что кашель не связан с патологией дыхательной системы.

Заболевания, протекающие с сердечным кашлем

Кашель при сердечной недостаточности обладает настолько выраженными проявлениями, что врач уже по жалобам пациента способен сориентироваться, с какой болезнью ему приходится иметь дело.

Чаще всего, при диагностических мероприятиях обнаруживаются:

  • Стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • порок сердца;
  • кардиомиопатия;
  • ИБС;
  • стеноз митрального клапана;
  • нарушение сердечной проводимости;
  • миокардит;
  • гипертония;
  • расширение левого желудочка;
  • атеросклероз сосудов сердца;
  • тромбоз или эмболия;
  • предынфарктное состояние;
  • амилоидоз и пр.

 

Нередко подобное проявление может сопровождать и такие тяжелые состояния, как аневризма аорты, мезаортит или железодефицитная анемия.
Поэтому, чтобы абсолютно точно установить, что у пациента наблюдается именно сердечный кашель, симптомы необходимо очень тщательно анализировать, постоянно сопоставляя их один с другим.

Диагностика

Кардиологические заболевания нуждаются в обязательной медицинской помощи. Если слишком долго затягивать обращение к врачу, то сердечная недостаточность будет быстро прогрессировать.

Со временем постепенно начнут учащаться спазмы коронарных сосудов и бронхов, что, в свою очередь, будет создавать значительную нагрузку на аорту и другие органы средостения.

Для выявления основного кардиологического заболевания необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику.

Для этого специалистами чаще всего применяются:

  • Электрокардиограмма;
  • ЭКГ с нагрузкой;
  • ЭХО-Кг;
  • холтеровское мониторирование;
  • коронарография;
  • флюорография;
  • ультразвуковое сканирование;
  • рентгенография;
  • бронхоскопия;
  • спирография;
  • липидограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • радиоизотопная вентрикулография;
  • позитронно-эмиссионная томография и пр.

 

Эти современные методы исследования позволят быстро выявить любые нарушения в работе сердечной мышцы и оценить структуру сосудистой сети. Они дадут возможность проверить общее состояние легких и убедиться в отсутствии злокачественных новообразований, вызывающих постоянный кашель.

Кроме того, они помогут найти источник патологических изменений, воздействующий на малый круг кровообращения и диагностировать основное заболевание.

Сердечная недостаточность. От чего слабеет сердце

Лечение

lechenie serdechnogo kashlia u vzroslihПосле того, как врач получит результаты исследований, он решит, чем лечить сердечный кашель. Следует понимать, что кардиологические болезни очень серьезны. Они нередко приводят к инвалидности пациента и даже к летальному исходу. Поэтому все лекарственные средства должны быть назначены специалистом.

Прием медикаментов по собственному усмотрению категорически запрещен.

Только врач знает точную дозировку, наличие побочных эффектов, а также противопоказания к применению различных веществ.

  1. Чаще всего применяются сосудорасширяющие препараты (Валзартан, Лозартан), гипотензивные средства (Энап, Каптоприл) и противокашлевые медикаменты (Коделак, Робитуссин, Эстоцин).
  2. Показан прием мочегонных веществ (Верошпирон, Индапамидом). Но он должен проводиться под постоянным контролем врача, так как выделение большого количества жидкости способно негативно воздействовать на водно-солевой обмен в организме, что потребует специальной коррекции. Для этого обычно назначается Калий.
  3. Обязательно выписываются фармакологические средства, поддерживающие сердечную деятельность. Обычно это бывают препараты, включающие в себя нитроглицерин. Они выпускаются в форме таблеток или ингаляторов (Изокет, Кардикс).
  4. Способствует улучшению самочувствия пациента использование бета-блокаторов. Они воздействуют на обменные процессы, позволяя значительно облегчить нагрузку на сердце. Эти препараты снимают тахикардию и нормализуют функционирование сосудистой сети (Ацебуталол, Карведилол).
  5. Для стабилизации нервной системы необходимо принимать седативные средства (Персен, Капли Морозова).

Все дозы, часы приема, количество времени, необходимого для использования препаратов, определяет только кардиолог. Для полного выздоровления следует строго соблюдать все его рекомендации.

Терапия домашними средствами


Все народные средства и их применение в домашних условиях, служат для усиления действия медикаментов, а не как основная терапия.
Применяются также и народные рецепты. Пытаться ими вылечить заболевание сердца не стоит. Это недостаточно эффективные для этого средства. Но облегчить ими состояние пациента при комплексной терапии вполне возможно.

Чаще всего используются:

  • Смесь из сока десяти неочищенных лимонов, килограмма меда и нескольких головок пропущенного через мясорубку чеснока. Ее нужно настаивать в течение недели в сухом прохладном месте, а затем принимать по чайной ложке четыре раза в день перед едой. Отлично помогает избавиться от аритмии, укрепляет сосуды и стимулирует кровообращение.
  • Очень популярна в народе фитотерапия. Необходимо взять сбор из валерианы, пустырника, боярышника, мелиссы, хвоща полевого, листьев березы, крапивы, плодов шиповника и тысячелистника. Из него делают настой, который принимают по четверть стакана три раза в день после еды. Средство помогает успокоить нервную систему, улучшить сердечную проводимость и укрепить сосудистую сеть.
  • Для приготовления настоя нужно взять по две столовые ложки крапивы, спорыша, тысячелистника, девясила, хвоща полевого, листьев брусники, иван-чая, тмина. Они помещаются в емкость, в которую приливаются три стакана кипятка и оставляются на четверть часа. После этого раствор следует процедить и принимать по стопочке два раза в день после еды. Он позволяет укрепить сосуды, вызвать мочегонный эффект и снизить нагрузку на сердце.
  • При кашле, особенно сердечного происхождения, очень действенной может быть калина. Наиболее часто употребляются ягоды, сваренные на меду. Они способствуют улучшению функционирования сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и устраняют кашель.

 

lechtnie serdechnogo kashlia narodnimi sredstvamiДомашние рецепты в совокупности с лекарственными препаратами могут значительно улучшить общее самочувствие пациента. Тем не менее, каждое средство должно быть представлено на рассмотрение врачу и полностью им одобрено. Следует помнить, что растительные вещества также способны иметь противопоказания и оказывать негативное воздействие при их неправильном использовании.

Поэтому, когда диагностирован сердечный кашель, лечение осуществляется сразу по нескольким направлениям. Оно будет неполным, если не сбалансировать образ жизни и не отказаться от вредных привычек. Необходимо выделить достаточно времени на отдых и сон, правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе. Обязательно выполнение дыхательных упражнений и занятий лечебной физкультурой.

Диета и рекомендации

dieta pri lechenii serdechnoi nedostatochnostiНужно соблюдать особую гипосолевую диету, отказаться от копченостей, консервов и специй. Жирная и жареная пища также не должна входить в рацион. Вместо кофе, крепкого чая или какао, лучше пить отвары трав, минеральную воду или свежевыжатые соки. От курения и приема спиртных напитков следует воздерживаться.

Становится понятно, что избавиться от сердечного кашля своими силами невозможно. Экспериментировать с различными препаратами не рекомендуется, так как они могут оказать негативное влияние на организм.

Кроме того, занимаясь самолечением, пациент упускает время для полноценной терапии заболевания сердца, что способно привести к тяжелейшим осложнениям и даже к смерти.

После выявления основной патологии будет назначено индивидуальное комплексное лечение, после которого пройдет и кашель. Следует понимать, что в данном случае он является лишь симптомом заболевания и часто не основным, а просто наиболее заметным.

Временное избавление от него, которое наступит, если применять высокие дозы препаратов, только исказит общую картину болезни и затруднит необходимую диагностику. Любое затягивание времени или ошибка в диагнозе в этом случае могут стоить пациенту жизни.

Проверьте, не опасен ли ваш кашель!
Adblock detector