Причины, симптомы и лечение вирусной пневмонии у взрослых пациентов

Пневмония, если рассматривать данный термин с точки зрения медицинской науки и практики, определяется как инфекционное в большинстве случаев заболевание пульмонологического профиля, в ходе которого наблюдается вовлечение в патологический процесс бронхов, легочных структур, плевры и всех дыхательных путей в целом. Несколько реже воспаление легких (второе название пневмонии) развивается как застойное или же аллергическое заболевание. В основное подобное характерно для престарелых больных.

Несмотря на этиологию, примерно каждый тысячный случай заболевания потенциально летален. Особенно смертельны так называемые интерстициальные поражения легочных тканей (паренхимы и др.).

Среди всех видов пневмоний особую опасность представляют вирусные ее формы. В отличие от бактериальной, вирусная пневмония это заразное и всегда острое воспаление лёгких, которое развивается реже бактериальной и течет тяжелее. Наиболее частыми «гостями» в организме пациента оказываются герпетические агенты, ротавирусы и некоторые другие патогенные структуры. Что же нужно знать о столь непростом заболевании?

Причины развития недуга

345354325

Воспаление легких вирусного генеза – это полифакторное и полиэтиологическое поражение легочной ткани. На деле подобная формулировка означает, что в становлении недуга принимают участие различные факторы.

Все причины формирования патологии условно подразделяются на две основные категории, и первая касается инвазии организма вирусными агентами.

Какие же агенты проникают в легочные структуры наиболее часто:

  • Герпес первого типа. Он же вирус простого герпеса или, сокращенно, ВПГ. Провоцирует высыпания на губах различного размера и вида. Пресловутая простуда на губе – это типичное проявление герпетического поражения. Наиболее часто речь идет о лицах с ослабленной защитной системой организма. Пневмонии, спровоцированные вирусом простого герпеса, встречаются сравнительно редко, но такие ситуации имеют место.

 

  • Герпес второго типа. Он носит название вируса генитального герпеса. Передается от человека к человеку через сексуальные контакты различного типа. Вызывает не только генитальный герпес, но также и воспаление легких. Однако это в некотором роде казуистика. Особенно часто страдают лица, практикующие орально-генитальные контакты.

 

  • Герпес третьего вида. Вирус варицелла-зостер. Провоцирует сложные случаи воспаления легких с вовлечением в патологический процесс всех тканей нижних дыхательных путей, что делает подобное заболевание потенциально летальным в некоторых случаях. В целом же, данный тип поражения сравнительно хорошо поддается лечению.

 

  • Герпес четвертого вида. Он же агент Эпштейна-Барр. Вызывает мононуклеоз, в 30% случаев влекущий за собой вторичное поражение бронхолегочных структур.

 

567456456

  • Цитомегаловирус или же герпес пятого типа. Это наиболее опасный с точки зрения вирулентности и тяжести течения вирус в целом. Вызывает становление такого заболевания, как цитомегалия. Почти всегда эта патология (в 90% клинических ситуаций) заканчивается вторичным воспалением легочных структур. Кроме того, цитомегалия вовлекает в патологический процесс мочеполовую систему, слизистые оболочки организма в том числе полости рта, кишечник. Тем самым, пациент испытывает целую «палитру» неприятных ощущений.

 

  • Герпес шестого типа. Только подтипа «В».
  • Ротавирусы, иные вирусы. Вызывают вялотекущие формы воспаления легочных структур.

 

Во всех случаях приходится говорить об атипичной форме пневмонии.

Как передается заболевание

Вирусная пневмония отличается крайней вирулентностью (заразностью) микроорганизмов (говоря условно) ее порождающих.

Среди путей распространения можно назвать:

  • Воздушно-капельный способ распространения. Вирусы выходят в окружающую среду со слизистых оболочек инфицированного со слюной, частицами слизи при кашле, чихании и даже просто дыхании. Потому, чтобы стать «счастливым обладателем» герпеса, ротавируса, достаточно какое-то время находиться рядом с инфицированным.
  • Бытовой путь. Через рукопожатия, поцелуи, просто касания слизистых больного человека. Наиболее часто заражаются дети и медицинские работники. Речь идет и о всех иных способах проникновения в организм, кроме полового.
  • Следующая категория – половой путь. Особенно опасны орально-генитальные контакты. Генитально-генитальные контакты не так опасны, но лимфогенным и гематогенным путями вирусы могут попасть в дыхательную систему.
  • Нисходящий путь. При прохождении ребенка по инфицированным родовым путям матери.
  • Перинатальный путь транспортировки вирусного агента. Через плаценту от матери к ребенку.
  • Через переливание крови.

 

По телу вирус «разгуливает» с током крови и лимфатической жидкости.

Ввиду высокой вирулентности и контагиозности вирусов, можно смело утверждать, инфицированы все или почти все (98-99% населения планеты). Большинство являются носителями, но вирусной пневмонией страдают единицы. Почему так? Все дело во второй категории причин. Весомый фактор становления болезни – недостаточно активная работа защитных сил организма. Иначе говоря – иммунный сбой.

Почему снижается защитная функция тела

  • Частые острые респираторные и иные инфекционно-вирусные заболевания. Перетягивают одеяло на себя. Иммунитет попросту не успевает работать на два фронта, что сказывается на вероятности становления пневмонии.
  • Переохлаждения. Особенно частые. Вызывают стеноз крупных и мелких периферических кровоснабжающих структур. Клетки иммунитета, особенно крупные, попросту не успевают вовремя подоспеть к нужному участку организма.
  • Физические и психоэмоциональные нагрузки интенсивного характера. Также частые стрессы. Вызывают выработку большого количества адреналина и иных гормонов, блокирующих выработку иммунных клеток.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Курение.

 

Однако и этого недостаточно. Чтобы началась вирусная пневмония, необходимо сочетание много больших факторов. Сказываются сопутствующие заболевания, точка проникновения вирусов и т.д.

Симптоматика

54464373

Симптомы вирусной пневмонии у взрослых различны. В целом, заболевание протекает в двух основных формах: гриппозной и геморрагической.

Существуют еще три формы: это парагриппозная, респираторно-синцитиальная и энтеровирусная, но встречаются они крайне редко.

Гриппозный тип вирусной пневмонии

Инкубационный период составляет 3-7 дней. Протекает подобное воспаление легких с преобладанием респираторного компонента.

Наблюдаются следующие типичные проявления:

  • Боли за грудиной. Усиливаются при кашле, чихании, дыхании, прикосновениях к грудной клетке и спине.
  • Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в минуту. Обуславливается обструкцией – отеком легочных и бронхолегочных структур. Наблюдается в состоянии покоя, усиливается при физической активности и переходит в удушье.
  • Удушье – невозможность сделать нормальный вдох или полный выдох (чаще). Обуславливается тяжелой обструкцией бронхов.
  • Подъем температуры тела до фебрильных значений (38.5-39°C).
  • Симптомы общей интоксикации. Головная боль, головокружение и другие.

 

В целом, это классическая форма пневмонии с умеренным показателем опасности. У детей преобладают симптомы общего токсикоза, может возникать рвота и судороги.

Легкие формы воспаления протекают с умеренной симптоматикой и могут заканчиваться полным выздоровлением пациента даже без специального лечения. 

Тяжелые формы гриппозной пневмонии, протекают с преобладанием с постоянной высокой температурой до 39-39.5°C и выраженной дыхательной недостаточностью.

Если к вирусной, присоединяется бактериальная инфекция – возможен гнойный абсцесс и эмпиема плевры. В таком случае, пациент может погибнуть в первую неделю заболевания.

Геморрагическая форма воспаления легких

Возбудители повреждают сосудистую мембрану что приводит к нарушению кровотока а затем и к тромбозу сосудов.

453453

Альвеолы заполняются эритроцитами, в результате чего, начинает выделяться мокрота светло-оранжевого цвета это первый отличительный признак так называемый геморрагической формы пневмонии.

Ткани легких, как губка напитываются кровью, уплотняются и перестают совершать газообмен, что приводит к некрозу. 

Помимо описанных симптомов наблюдаются следующие проявления:

  • Кровохаркание.
  • Снижение артериального давления.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Тахикардия (ускорение сердечного ритма).
  • Носовые и легочные кровотечения.

 

Начинается геморрагическая форма не сразу, а спустя несколько дней от начала классических респираторных симптомов, описанных выше. Данный тип воспаления легких в разы опаснее и летальнее, поскольку отличается молниеносным течением. Вполне возможна смерть больного в течении 3-4 суток. 

Отличие вирусной от бактериальной формы

На практике ответить на вопрос пневмония вирусная или бактериальная можно только посредством объективной диагностики, на глаз один тип от другого не под силу отличить даже врачу.

Однако отличий несколько:

  • вирусная пневмония течет атипично;
  • также она протекает тяжелее бактериальной в большинстве случаев;
  • провоцируется вирусами, а не микроорганизмами;

 

Во всех случаях требуется срочная диагностика для отграничения двух типов воспаления легких.

Диагностические мероприятия

34536356

Диагностикой пневмоний занимаются специалисты-пульмонологи и инфекционисты в тандеме. Все мероприятия назначается в кратчайшие сроки, дабы не допустить летального исхода, который в случае с вирусной пневмонией может наступить стремительно.

Назначаются следующие исследования:

  • Рентгенография органов грудной клетки. Позволяет оценить степень распространенности воспаления.
  • Бронхоскопия. Оценивает состояние внутренней поверхности бронхов и степень их вовлеченности в патологический процесс.
  • Общий анализ крови.
  • ПЦР-диагностика.
  • ИФА-исследование крови. Оба указанных метода позволяют оценить количественно и качественно количество и тип вирусов.
  • Анализ мокроты.

 

В комплексе указанных мероприятий достаточно для постановки диагноза.

Методы терапии

Обязательной госпитализации подлежат все дети младше 1 года и лица старше 60 лет.

В зависимости от обширности распространения воспалительного процесса, формы и тяжести симптомов, любого пациента могут поместить в больницу, и изолировать от окружающих. Лечение вирусной пневмонии предполагает применение целого комплекса медикаментов и процедур и занимает в среднем 2-3 недели. 

435346543

Этиотропная терапия (направлена на устранение первопричины) включает прием противовирусных средств, в зависимости от типа возбудителя: 

  • при гриппозной пневмонии это – Ремантадин, Занамивир и Осельтамивир;
  • герпес-вирусная форма лечится Ацикловиром;
  • при цитомегаловирусной инфекции препарат выбора – Ганцикловир;
  • При поражении хантавирусом Рибавирин.

 

Патогенетическое лечение, (направлено в первую очередь на купирование респираторного компонента) предполагает использование:

  • бронхолитиков  Беродуала (в форме ингаляций) и Эуфиллина для ослабления бронхоспазма, купирования одышки и удушья;
  • отхаркивающих Амброскола, Аскорила для облегчения отхождения экссудата из легких;
  • муколитиков АЦЦ, Бромгексина и Гербиона – для разжижения густой мокроты.

 

Симптоматическое лечение пневмоний вирусного генеза, не отличается от терапии бактериальных ее форм, направлено на купирование болевых синдромов и воспалительных процессов.

Сюда входят:

  • противовоспалительные препараты нестероидного происхождения для купирования боли и воспаления;
  • стероидные противовоспалительные средства. Назначаются в сложных клинических случаях, только при тяжелом течении болезни, поскольку имеют массу побочных эффектов. Это Преднизолон и Дексометазон;
  • анальгетики на основе метамизола натрия Баралгин, Анальгин для устранения болевых ощущений при кашле.

 

Возможно назначение антибиотиков, при гнойных осложнениях и если есть риск присоединения бактериальной инфекции. Также показано применение терапевтических бронхоскопий и дренажного массажа, с целью облегчения отхождения мокроты.

Прогноз

Неблагоприятный условно. Требуется своевременная терапия. Так прогноз будет максимально благоприятным. Реабилитация после успешного излечения занимает от полугода до года.
Вирусная пневмония представляет собой опасное состояние, требующее срочной медицинской коррекции. В противном случае вероятен быстрый летальный исход.

Пневмония
Причины, симптомы и лечение вирусной пневмонии у взрослых пациентов
Оцените статью:
Adblock detector