Причины, симптомы и лечение желудочного кашля у взрослых

Кашель представляет собой нормальную, вполне физиологичную реакцию организма человека на попадание в нижних дыхательные структуры всевозможных объектов инородного свойства. Чем крупнее объект, тем сильнее кашлевой рефлекс.

Во всех случаях кашель — это скорее благо, поскольку он позволяет избавиться от посторонних предметов, это может быть мокрота и др. Однако если рефлекторный процесс продолжается более нескольких дней или проявляется регулярно — это основание задуматься о его «физиологичности». Одна из форм патологического рефлекса — желудочная.

Желудочный кашель возникает в ответ на проникновение в нижние дыхательные пути аспирационного содержимого, в первую очередь желудочного сока и частичек пищи. Причины подобного кашля множественны. Что же нужно знать об описываемом неблагоприятном процессе?

Механизмы возникновения кашлевого рефлекса

456346

Всего существует два основных механизма формирования указанного выше процесса.

Первый касается возникновения регулярных рефлюксов после приема пищи. Проще говоря, пациент начинает отрыгивать кусочки пищи, по причине слабости желудочного сфинктера подобное происходит часто.

Частички еды проникают в нижние дыхательные пути, провоцируя работу ресничного эпителия (особых мерцательных клеток, которыми особо богата трахея). Итогом становится забивающий приступообразный кашель.

Второй механизм подобен первому за одним исключением. Отрыжка возможна не только едой, но и желудочным соком. Подобное также происходит в рамках рефлюкс-эзофагита.

Соляная кислота, которая является основой состава желудочного сока, действует как раздражитель на верхние дыхательные пути и ротоглотку. Даже если более глубокое проникновение вещества отсутствует — кашель будет интенсивным. Пациент испытывает першащее чувство, желает отхаркнуть мнимое патологическое содержимое.

Неинфекционные причины развития патологического рефлекторного процесса

Кашель при заболеваниях желудочно-кишечного тракта встречается едва ли не в 30% всех случаев обращения к пульмонологу. На самом деле проблема зачастую имеет гастроэнтерологический профиль. При каких же патологиях возможно становление подобного рефлекса?

Первое и наиболее распространенное патологическое состояние — это физиологическая слабость сфинктера желудка. Сфинктер представляет собой небольшое мышечное кольцо, расположенное на границе нижнего отдела пищевода при переходе его в сам полый орган (желудок).

 

45643

Подобный процесс можно назвать болезнетворным далеко не всегда. Так, наиболее часто у взрослых пациентов, встречается желудочный кашель, который развивается в ночное время суток, в период сна на левом боку.

Физиологически организм человека устроен так, что лежание на левой стороне ослабляет сфинктер. Как итог — возможен рефлюкс (заброс аспирационного содержимого) и интенсивный кашель.

Ночной рефлекс не дает нормально выспаться, вызывает чувство слабости, постоянной сонливости. Нередки ночные пробуждения, бессонница. Но это меньшая из проблем.

Закончиться подобное явление может летальным исходом при формировании первичной асфиксии.Человек способен попросту захлебнуться во время сна. 

Гастрит с повышенной кислотностью

242424

Выступает частой причиной рассматриваемого проявления. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки (эпителия) желудка.

Результатом становится целый комплекс патологических проявлений:

  • Боли в животе, локализованные в надчревной области. Характеризуются средней интенсивностью, ноющим или тянущим характером, возможен кинжальный дискомфорт (несколько реже). Боли усиливаются после еды, ослабевают во второй половине суток. 
  • Дискомфорт «под ложечкой». Известное сосущее ощущение, как при голоде.
  • Изжога. Представляет собой жгучее ощущение, локализованное в грудной клетке и надчревной области. Может распространяться на горло, частично ротовую полость.
  • Отрыжка кислым. Кислая отрыжка или подобное же явление с привкусом протухших яиц. 
  • Гастрит с пониженной кислотностью редко сопровождается кашлем.

 

ГЭРБ

Он же рефлюкс-эзофагит. Является абсолютным рекордсменом в деле становления патологического рефлекторного процесса рассматриваемого рода.

Зачастую течет годами без видимых проявлений, проявляясь кашлем и минимальными симптомами. Человек может страдать ГЭРБ, кашлять и не подозревать почему.

Однако если прислушаться к собственному организму, можно обнаружить следующие признаки:

  • Отрыжка воздухом после еды. 
  • Ощущение тяжести в животе после еды. Возможно отрыгивание едой, особенно, если еда была жирной или тяжелой для переваривания.
  • Изжога.
  • Чувство тошноты.
  • Рвота.
  • Приступы икоты.

 

В тяжелых случаях, все симптомы встречаются одновременно и носят интенсивный характер.

Кишечный дисбактериоз

Косвенно обуславливает развитие патологических процессов в пищеварительном тракте и, как следствие, формируется стойкий мучительный кашель. 

Язвенная болезнь

Является продуктом эволюции гастрита и рефлюкс-эзофагита. Представляет собой участки разрушения слизистой оболочки желудочных структур под воздействием высоко кислотного желудочного сока.

На эпителии образуются участки изъязвления. Заболевание сопровождается сильным кашлем, болями в желудке до приема пищи, интенсивной изжогой, отрыжкой. Возможно дальнейшее развитие болезни с формированием прободения желудочной стенки.

Глистные инвазии

Действуют двойственным образом. С одной стороны происходит раздражение желудка и пищевода токсинами, которые активно синтезируют патологические организмы.

С другой стороны, эти токсины вызывают гиперсенсибилизацию (повышенную чувствительность к аллергенам) организма и, как итог, становление сильнейшей аллергической реакции, которая поражает нижние и верхние дыхательные пути.

Прочие причины

  • Отравления пищевой этиологии.
  • Попадание в пищевод инородного тела.
  • Патологические процессы со стороны печени.
  • Часто желудочный кашель выступает симптомом апноэ сна.

 

Таков основной перечень неинфекционных патологий желудка, которые обуславливают развитие кашлевого рефлекса.

Причины инфекционного характера и их симптомы

Существует две инфекции, которые способны поразить желудочно-кишечный тракт и сформировать стойкий кашлевой рефлекс. Это аденовирусы и ротавирусы.

345353

Попадая в пищеварительную систему, они активно используют цитологический аппарат клеток и поражают желудок, тонкую кишку (начальные и средние отделы ЖКТ).

Итогом становится развитие инфекционного гастрита или гастроэнтерита. Кашель при подобных состояниях — лишь один из многих симптомов. 

Как следует из медицинских данных и описаний состояния пациентов, рефлекс имеет сухой или, несколько реже, влажный характер. Усиливается после приема пищи, в ночное время суток. Описывается как «мучительны» и «забивающий».

Симптомы желудочного кашля данной этиологии множественны и включают в себя помимо самого рефлекса:

  • Боли в области эпигастрия, в надчревной области.
  • Нарушения стула (запоры, поносы и их чередования).
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Икота.
  • Изжога.
  • Головные боли, чувство слабости, сонливости и иные состояния, свидетельствующие в пользу интоксикации организма.
  • Отрыгивание едой.

 

Инфекционные формы поражения встречаются в разы реже, но протекают, в среднем, тяжелее. Однако вылечить их проще, чем патологии гастроэнтерологического профиля.

Диагностические мероприятия

Определиться с источником проблемы достаточно сложно. Нужно провести дифференциальную диагностику с десятками заболеваний пульмонологического профиля, а также отграничить одни состояния от других в рамках гастроэнтерологии.


В первую очередь рекомендуется проконсультироваться именно с пульмонологом.

На первичной консультации важно четко и однозначно рассказать о собственных жалобах, врач собирает анамнез, исследует семейную историю болезней. Требуется получить максимум информации.

Далее проводится серия функциональных дыхательных тестов. Важно определить, имеет ли место нарушение нормальной легочной деятельности.

В дальнейшем показаны следующие исследования:

  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Бронхоскопия.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование венозной крови.

 

Если результаты подобных обследований не дали никаких отклонений, требуется посетить гастроэнтеролога. Исследование гастроэнтерологического статуса пациента включает в себя следующие процедуры:

  • ФГДС.
  • Анализ желудочного сока.
  • УЗИ органов брюшной полости.

 

С большой долей вероятности обнаружатся изменения характера деятельности ЖКТ.

797

Общие принципы лечения

Лечение желудочного кашля заключается в медикаментозном воздействии на пораженные органы системы пищеварения.

Назначаются следующие препараты:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения (с осторожностью).
  • Антацидные лекарственные средства для снижения кислотности желудочного сока.
  • Спазмолитики для купирования болевого синдрома.
  • Ветрогонные, дабы предотвратить повышенное газообразование в желудке и кишечнике.

 

Остальные препараты назначаются строго после тщательного обследования (ингибиторы протонного насоса, прокинетики).

В крайних случаях возможна хирургическая коррекция состояния. Требуется она лишь при запущенных формах рефлюкс-эзофагита и ряде других патологий. Лечить желудочный кашель нужно систематически, преимущественно медикаментозно.

Профилактика 

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении несложных рекомендаций:

  • Не стоит есть за 1.5 часа до сна.
  • Нельзя носить тугую одежду.
  • Спать желательно на высокой подушке.
  • Курить строго воспрещается, равно, как и употреблять алкоголь.
  • Нельзя принимать агрессивную пищу (жирное, жареное, чрезмерно соленое, острое и т.д.).

 

Желудочный кашель может стать большой проблемой, существенно снижающей качество жизни пациента. Необходимо как можно быстрее выявить первопричину состояния и начать лечение.

Как избавиться от изжоги?Гастрит и язва.

Как избавиться от изжоги?Гастрит и язва.

Adblock detector