Мирамистин и Хлоргексидин – лекарственные препараты из группы антисептиков широкого спектра действия. Лекарства не являются точными структурными аналогами, однако принадлежат к одной фармакологической группе.
Содержание
Разница в составе
Активным компонентом «Хлоргексидина» является хлоргексидина биглюконат. Это вещество с антисептическим свойством, которое оказывает воздействие на вегетативные формы грамположительных и грамотрицательных патогенов, дрожжи, дерматофиты. Способствует очищению и дезинфекции кожи, не повреждая ее.
«Хлоргексидин» не следует использовать совместно с мылом. Если же для приготовления раствора используется жесткая вода, это может привести к снижению бактерицидных свойств препарата. рН больше 8 приводит к выпадению осадка. Взаимодействие с этиловым спиртом приводит к усилению бактерицидных свойств «Хлоргексидина».
Активным компонентом «Мирамистина» является бензидиметил аммоний хлорид моногидрат. Вещество демонстрирует широкий спектр антимикробного действия, бактерицидный, противогрибковый, противовирусный эффекты.
Уничтожает возбудителей болезней, передающихся половым путем, способен препятствовать инфицированию ожогов и ран, активизировать восстановительные процессы, стимулировать защитные реакции организма. Препарат не оказывает местнораздражающее действие и не провоцирует аллергию.
Отличия и сходство в показаниях к применению и дозировках
«Хлоргексидин» и «Мирамистин» рекомендованы пациентам для лечения и профилактики гинекологических, стоматологических, а также патологий ЛОР-органов.
Оба препарата используют для индивидуальной профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
Показания к применению для «Хлоргексидина» зависят от концентрации активного вещества.
| 0,05%, 0,1%, 0,2% |
|
| 0,5% |
|
| 1% |
|
| 5%, 20% |
|
Показаниями к применению «Мирамистина» являются:
- Отоларингология: острые и хронические отиты, гаймориты, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты.
- Комплексная терапия острых фарингитов или обострений хронической форме болезни у пациентов с 3 до 14 лет.
- Стоматология: препарат позволяет лечить и предотвращать стоматиты, гингивиты, периодонтиты, пародонтиты. «Мирамистин» также используют для дезинфекции съемных протезов.
- Урология: острый и хронический уретрит, уретропростатит.
- Акушерство, гинекология: послеродовые травмы, обработка влагалища, промежности, предотвращение развития послеродовой инфекции. Лечение и профилактика болезней воспалительного происхождения: эндометриты, вульвовагиниты.
- Хирургия и травматология: гнойные раны, гнойно-воспалительные процессы, поражающие опорно-двигательный аппарат.
- Дерматология, венерология: пиодермия, дерматомикоз, кандидоз, микоз.
- Комбустиология: поверхностные и глубокие ожоги, для подготовки ожоговой раны к проведению дерматопластики.
Точную дозировку, кратность и продолжительность применения подбирают в зависимости от текущего состояния больного.
| Урологические болезни | При лечении уретрита и уретропростатита «Мирамистин» рекомендовано использовать по 2-3 мл до 2-х раз в день.
|
| Профилактика болезней, передающихся половым путем | Рекомендовано использование 0,05% раствора «Хлоргексидина», не позднее 2 часов с момента незащищенной половой близости.
Рекомендации по «Мирамистину» аналогичны. Для большего удобства женщинам рекомендовано пользоваться специальными гинекологическими насадками. |
| Острый фарингит, обострение хронического тонзиллита | Назначают «Мирамистин».
В зависимости от самочувствия больного, курс лечения может занять до 10 дней. |
| Гнойный гайморит | В процессе пункции хирург промывает верхнечелюстную пазуху достаточным количеством «Мирамистина». |
| Стоматиты, гингивиты, пародонтиты |
|
| Акушерство, гинекология, профилактика послеродовых инфекций |
|
| Раневые и ожоговые поверхности, обработка повреждений кожных покровов | Орошения и аппликации 0,05%, 0,02%, 0,5% раствором «Хлоргексидина» до 3 раз в день. Продолжительность процедуры до 3 минут. |
| Дезинфицирование операционных полей |
|
Различия в противопоказаниях и побочных эффектах
Оба препарата не используют при индивидуальной непереносимости активных компонентов. Перечень противопоказаний у «Хлоргексидина» шире, средством также не пользуются при:
- Лечении пациентов с дерматитами.
- Терапии офтальмологических болезней.
- Необходимости дополнительного использования других препаратов с антисептическим действием.
- Особая осторожность требуется в педиатрической практике.
Возможные побочные реакции у препаратов также отличаются.
| «Мирамистин» | «Хлоргексидин» |
|
|
Разница и сходство в терапевтическом воздействии
И «Мирамистин», и «Хлоргексидин» схожи по способности демонстрировать ряд фармакологических и фармакокинетических эффектов:
- Механизм действия обоих препаратов связан с их способностью изменять клеточные свойства мембран патогенных микроорганизмов.
- Активные вещества лекарств на всасываются через кожу и слизистые оболочки.
- Оба проявляют выраженный антибактериальный эффект.
Различия присутствуют не только в показаниях, противопоказаниях и вероятных побочных реакциях:
- «Мирамистин» назначают при лечении детей с 3-х лет, в то время как терапия «Хлоргексидином» требует особой осторожности, соотношения возможной пользы и потенциального вреда.
- «Хлоргексидин» отличается от «Мирамистина» по составу. Препараты не всегда могут оказаться взаимозаменяемыми, несмотря на принадлежность к одной фармакологической группе.
- К действию «Хлоргексидина» устойчива вирусная инфекция (за исключением герпесвируса), а также грибковые споры, в то время как «Мирамистин» оказывает противовирусный и сильный противогрибковый эффект.
- «Мирамистин» усиливает антибактериальное действие антибиотиков.
- После нанесения на кожные покровы «Хлоргексидин» задерживается на коже, демонстрирует длительные антибактериальные свойства, подходит для обработки рук хирургов.
- «Мирамистин» не вызывает повреждения грануляции, а также угнетение краевой эпителизации.
- Противомикробное действие «Хлоргексидина» может незначительно снижаться в присутствии физиологических жидкостей.
- Информация о безопасности использования «Мирамистина» в период лактации производителем не предоставлена. При местном использовании «Хлоргексидина» на протяжении беременности и грудного вскармливания препарат не оказывает влияние на плод и не проникает в грудное молоко.
Сравнение цены
Стоимость «Мирамистина» примерно в 30 раз выше, чем «Хлоргексидина».
| «Хлоргексидин» | «Мирамистин» |
| Флакон, 0,05% – от 15 руб. за 100 мл. | Флакон 0,01% – от 235 руб. за 50 мл. |
| Вагинальные свечи – от 160 руб. за 10 шт. | Флакон с распылителем – от 400 руб. за 150 мл. |
| Спиртовой раствор – от 25 руб. за 100 мл. | Флакон с урологическим аппликатором – от 350 руб. за 50 мл. |
Делаем выводы: что лучше?
Сравнивая оба препарата, однозначного ответа дать нельзя, решение о назначении того или иного лекарства — прерогатива врача.Учитываются показания к применению препаратов, индивидуальные особенности организма пациента и текущий диагноз.
«Хлоргексидин» отличается горьким вкусом, который часто провоцирует рвоту и лучше подойдет для обработки хирургических инструментов и рук хирурга. Список побочных эффектов у него обширней, а спектр действия уже, но стоит он дешевле. Что касается применения в педиатрии, то до 3-х лет препарат запрещен.
«Мирамистин» безвкусная, бесцветная жидкость без запаха, отличается более обширным спектром действия (уничтожает и вирусы и грибки и бактерии) и может быть использована для ингаляций при ангине, ларингите, фарингите — это принципиальное отличие «Мирамистина» от «Хлоргексидина». В педиатрии раствор «Мирамистина» может быть назначен в возрасте до 1 года на усмотрение врача.
Не смотря на разницу, по определенным показаниям «Хлоргексидин» может стать равнозначной альтернативой дорогостоящему «Мирамистину», однако предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.